ながせ耳鼻咽喉科　ホームページ

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WEB問診システム導入について

WEB問診システムを導入致しました。これにより診察までの待ち時間短縮、また接触感染防止につながると考えています。
WEB予約受付完了後に、引き続きWEB問診のご入力をお願いいたします。

WEB予約受付完了後【WEB問診ここから】のバナーが出てくるのでそれをクリック

Web入力が苦手な方はこれまで通りご家庭で印刷して記入後、ご持参ください
問診票をご家庭でA4用紙に印刷していただき、わかる範囲で記入してお持ちください。院内での待ち時間短縮になります。
現在飲んでいる薬のある方は、お薬手帳や薬剤情報提供書などの薬の名前の分かるもの、もしくはお薬を持参してください。

＊インフルエンザ予防接種（64歳以下）の問診票＊
（野田市在住の65歳以上の方は、受付での問診となります）

【一般診察問診票】
＊初めての方＊

問診票　小児用（小学生まで）